感染艾滋病毒更年期會怎樣


感染艾滋病毒後更年期會怎樣

2016年,有10,350名使用HIV護理服務的HIV感染婦女年齡在45-56歲之間,而許多婦女將更年期。

“令人生畏”

對於特倫斯·希金斯基金會(Terrence Higgins Trust)積極聲音協調員蘇·梅森(Sue Mason)而言,以一名HIV陽性婦女進入更年期是一個令人困惑和焦慮的時期。 “這是一個令人生畏的經歷,因為我感覺好像沒有足夠的信息。我沒有繼續服用任何其他藥物,因為我害怕與自己的HIV藥物發生相互作用。如果這些藥物不起作用怎麼辦,並且開始與其他藥物相互作用?”

儘管她的症狀包括潮熱,盜汗和情緒變化都會影響她的日常生活,但梅森還是決定不進行激素替代療法(HRT),因為她已經在服用HIV藥物。

“不採用更年期藥物的重大決定是因為我無論如何都在服用強效藥物。即使我在治療HIV藥物時要特別小心一些草藥。如果有更多的支持,我可能會被說服。”她說。

“我知道一些積極的女性已經接受了HRT治療,這還可以。但是我有很多積極的女性,他們的感受與我一樣:渴望服用更多藥物而沒有足夠的信息在選項上是透明的,”她解釋說。

梅森的故事不是唯一的-許多感染艾滋病毒的婦女發現絕經後缺乏信息和支持。梅森希望,自幾年前尋求支持以來,已有更多資源可供使用。

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研究顯示了什麼

Shema Tariq博士是“更年期積極過渡”(PRIME)研究的首席研究員,該研究探討了更年期對感染艾滋病毒的婦女的影響,來自英國各地的近900名婦女參加了研究。

Tariq說,在進行PRIME研究之前,對絕經和HIV的研究很少,尤其是在歐洲,這使得它變得如此顯著。

“ PRIME研究是國際上最大的艾滋病毒和更年期研究之一。它為我們提供了這一組女性更年期的重要見解,例如揭示出較高的症狀發生率,缺乏知識和支持。我們的工作已經完成繼續為國家指南提供信息,我們希望這可以提高對更年期感染艾滋病毒的女性的認識和支持。”

塔里克繼續說,隨著越來越多的女性生活在更年期之中,對更年期和艾滋病毒的研究正在成為一個不斷增長的研究領域。

“艾滋病毒的治療已經發展到人們可以長期,健康地感染艾滋病毒的地步。如果特別關注女性,在過去十年中,我們發現艾滋病毒感染者中女性人數增加了五倍。 40多歲和50多歲。在英國,接受艾滋病毒護理的婦女中約有三分之一屬於這個年齡段,因此,儘管過去絕經並不是艾滋病毒護理中的重要考慮因素,因為女性的壽命不足以體驗它,現在是一個重要的問題。”

症狀與治療

不論艾滋病毒感染狀況如何,更年期的症狀都是相同的。有證據表明,感染艾滋病毒的婦女更年期更早發作,症狀更嚴重,但這是有限的,而且經常相互矛盾。更年期的症狀包括潮熱,入睡困難,性慾低下,陰道乾燥和情緒低落等。

一些婦女發現很難區分更年期症狀和HIV症狀或藥物副作用,這可能是焦慮的原因。例如,由更年期引起的盜汗可能導致婦女焦慮,因為她無法將其與由HIV相關感染引起的盜汗或發燒區分開。 GP應該僅憑症狀就能診斷更年期。

Tariq博士說,PRIME研究強調“將更年期症狀與HIV相關症狀區分開來的困難”和“獲得適當更年期護理的困難,通常在全科醫生和HIV專家之間反彈”。她還發現更年期症狀會影響HIV的管理-例如,記住要服藥。

艾滋病毒感染者和沒有艾滋病毒感染者的絕經期症狀的治療方法相同,儘管感染艾滋病毒的婦女不太可能使用HRT。這可能是由於信息錯誤和缺乏資源,導致人們認為,無論HIV感染狀況如何,HRT的收益和風險都是一樣的。但是,像梅森(Mason)這樣的一些HIV陽性婦女根本不希望在抗逆轉錄病毒藥物之外服用更多藥物。

對健康的影響

PRIME研究中近一半的參與者表現出精神健康問題,其中29%的參與者對焦慮症的篩查呈陽性,而抑鬱症的篩查率為25%。在更年期症狀更嚴重的人群中,這兩種情況更為普遍。更年期帶來的變化,例如身體變化,睡眠和對性功能的影響,都會影響女性的心理健康。艾滋病毒攜帶者通常也更可能患有抑鬱症和焦慮症,因此艾滋病毒和更年期的複合作用可能會成為“雙重打擊”。

PRIME研究表明,攜帶HIV且更年期的女性更容易出現性問題,例如對性缺乏興趣和陰道乾燥。沒有艾滋病毒的婦女也略少報告這些症狀。事實證明,感染艾滋病毒的婦女更有可能在性問題上尋求幫助,這可能是因為她們與衛生服務機構之間的互動更為頻繁。但是,絕經期間性問題的增加也是精神健康問題的原因,因為它可能影響自尊和人際關係,並導致普遍的挫敗感,在某些情況下還會引起疼痛。

PRIME研究的研究人員以及慈善機構強調,需要為醫療保健專業人員以及HIV陽性婦女提供更多信息,以便為她們做好準備並幫助她們度過更年期。參與這項研究的許多女性對更年期的準備不足。 47%的受訪者表示,他們沒有更年期的足夠信息,這使症狀更加令人痛苦。更多信息可能有助於減輕對症狀的焦慮,鼓勵婦女儘早尋求幫助並改善整體生活質量。

英國更年期協會已經發布了針對衛生專業人員的新指南,以改善對經歷更年期的HIV陽性婦女的護理,並與HIV和AIDS慈善機構NAM合作為婦女本身創建了一份情況說明書。

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