您和寶寶的最佳分娩方式


您和寶寶的最佳分娩方式

正常出生到更好的出生

在RCM網站上引用了助產學教授Soo Downe教授的標題:“為什麼正常的出生和過程的正常化如此重要”。但這是我在其網站上可以找到“正常生育運動”的唯一參考。

實際上,2017年8月的頭條新聞並不代表皇家助產士學院的重點突然改變。一份新聞稿澄清說:“ RCM於三年前(2014年)停止了其正常生育運動,以發起更廣泛的“更好的生育計劃”。 “更好的生育計劃”的重點是確保所有婦女的最佳生育。”他們指出,“對正常生育運動的引用已被刪除……”。在今年5月(2017年)對我們網站的評論中,過時了。”

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建立夥伴關係的需要

這場運動並非沒有爭議。 2015年3月,《基爾庫普報告》的出版涉及坎布里亞郡弗內斯綜合醫院的16名嬰兒和3名母親的死亡。該報告發現證據表明,醫生與助產士之間的工作關係較差,而助產士“不惜一切代價”追求正常分娩。

自然分娩最好嗎?

報告明確指出,這種擺法在這種情況下朝著原則上避免干預的方向搖擺了太多,而不是僅考慮母嬰的最大利益。在2015年11月的RCM會議上,時任首席執行官Cathy Warwick說:“自發表Kirkup報告以來,我就一直在漫長而艱難地認識到它的發現……可怕的事實就是現在,Bill Kirkup博士發現的一切可能是除非我們(助產士),而不僅僅是其他人,對此採取行動,否則它將繼續發生。”

女人想要什麼

在我成為全科醫生的27年中,我照顧了孕婦,並獲得了有關分娩的各種意見。有人開玩笑說,她打算在到達37週後立即進行硬膜外麻醉,因此她“不必注意自己正在勞動”。其他人則希望“他們可以給我的每一點止痛藥”。其他人仍然想“看看情況如何–很好地說我不想減輕疼痛,但我從未參加過勞動,我是一個有孩子的人”。
有些人已經確定如果可能的話可以不用任何醫療干預就可以分娩。但是他們都有一個共同點,那就是將嬰兒安全放在首位的壓倒性決心。

那麼我們可以找到中間立場嗎?這是否可以成為助產士和醫生之間,以母親和嬰兒為每個決定核心的合作新時代的開始?

專家的觀點

萊斯利·裡根(Lesley Regan)教授是皇家婦產科學院64年以來的首位女校長。她的前任夫人希爾達·勞埃德夫人的畫像掛在她的辦公室裡。她還是雙胞胎女孩的母親,雙胞胎女孩的出生非醫學。她歡迎這一舉動,並且當然相信,對於更緊密的合作還有很大的樂觀餘地。實際上,她為學院近年來與RCM建立的緊密工作關係感到非常自豪。

裡根教授說,她“總是將出生歸類為正常人。大概就是說,如果它們不正常,那就是異常。以我作為婦產科醫生的經驗,讓任何女人在她的子宮中哺育嬰兒幾個月之後,都會感到自己的懷孕或分娩是異常的,這實在是毫無誠意和不必要的。為什麼有人會因為做如此出色的工作而感到失敗?”

取而代之的是,她希望所有從事勞動的專業人員,無論是否需要干預或程序,都致力於為每個婦女提供良好的生育。她認為,阻止這種情況的原因不是出生的醫療水平,而是態度。 “當我查看產婦的問題領域時,它們總是與設備或程序無關,與做正確或錯誤事情的人無關。它們是關於各個專業人士之間或專業人士與患者之間的交流出現嚴重錯誤的時間。

我進行了緊急剖腹產,房間裡有許多專業人員。但是每個人都為確保我感到舒適和知情而生,並生了一個好孩子。如果我們所有人都希望所有人都能夠生一個好孩子的態度,我認為我們所有人都可以取得更大的成就。”

助產士在以婦女為中心的護理中的關鍵作用

裡根教授也不相信這意味著助產士將被淘汰-事實上,除了任何事情。 “就醫療保健專業人員而言,英國每年80萬左右的生育中,每一個都有一個共同點是助產士。因此,即使一名婦女的干預性分娩技術含量很高,參與照料的助產士仍有機會真正使用她的助產技能,使母親和新生嬰兒感到自己有很好的經歷。”

現在,RCM的重點是所有婦女,無論她們的出生類型如何:“正常生育運動的重點是出生。更好的出生倡議包括懷孕,出生和產後時期。更好的出生倡議旨在改善對所有婦女的護理,包括那些患有醫學和產科並發症的婦女。

一個例子是鼓勵勞動婦女繼續流動。保持移動而不是躺在床上可以幫助勞動進步。另一個例子是照顧剖腹產的婦女,以確保她與嬰兒皮膚接觸。”

自然-什麼是自然?

裡根教授對“自然”一詞也有疑問。 “這是什麼意思?我不可能自然地在33週內分娩雙胞胎。他們倆都是安全交付的錯誤方式。所以自然的事情是通過腹部切口將它們安全地拔出。我同意我應做的所有事情。我確定這對我和我的孩子都是正確的。所以對我來說,真正的問題是–什麼是自然的?”

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