如何使更年期更容易一些


如何使更年期更容易一些

如果我們有足夠長的壽命,平均有一半人會經歷更年期-平均年齡約為52歲,但是45歲以下的任何人都是正常的,而且可能更早發生。

HRT適合您嗎?

在過去的幾年中,醫生迅速推薦HRT作為更年期症狀的治療方法,其基礎是HRT比任何其他方法都能更有效地緩解更年期症狀,並有助於預防骨質疏鬆症或骨骼的“變薄”。大約15年前,兩項重大研究表明HRT與乳腺癌之間存在聯繫,並可能增加患心髒病的風險。毫不奇怪,HRT的處方驟降。

從那以後,進一步的研究表明,對於40多歲和50多歲的女性,HRT不會增加患心髒病的風險-實際上,它甚至可以在這個年齡保護您的心臟。

乳腺癌風險-最新消息

就乳腺癌而言,證據相互矛盾。 2003年,英國進行的一項大型研究表明,服用HRT與乳腺癌的發展和死亡風險增加有關,特別是對於同時服用(雌激素和孕激素)HRT的女性。建議未做子宮切除術的任何婦女都應聯合應用HRT,因為僅接受雌激素的HRT會增加子宮內膜癌(子宮內膜)的風險。

後來的研究表明,從更年期的平均年齡(50歲左右)開始,採用更多現代形式的HRT可能不會增加這種風險。 NICE關於更年期的指南於2014年發布,建議:

  • 單獨使用雌激素進行的HRT與乳腺癌風險變化很小或沒有變化有關。
  • 含有雌激素和孕激素的HRT可能會增加患乳腺癌的風險。
  • 乳腺癌風險的任何增加都與治療時間有關,並在停止HRT後減少。

然而,在2019年8月,一項對超過100,000名接受HRT治療的女性的研究的新評論再次發現罹患乳腺癌的風險增加。根據他們的估算,對於女性從50歲開始HRT並接受HRT治療5年的情況,每增加一個乳腺癌病例:

  • 50名婦女連續服用雌激素和孕激素(所謂的“無週期”藥物)。
  • 70名婦女接受“序貫”雌激素和孕激素聯合治療(旨在每月給予“期間”)。
  • 200名僅接受雌激素HRT的女性。

對於接受HRT超過5年的女性來說,相應的風險更高,並且停藥後至少10年內,乳腺癌的風險仍然存在。

重要的是要記住,如果您的年齡在50歲以下,則患乳腺癌的風險會更低,醫生現在建議所有在45歲之前經歷過“更年期”更年期的女性都應接受HRT療法,直到至少50歲才能保護骨骼。這是因為絕經後骨密度下降得更快,而且更年期過早的女性患骨質疏鬆症的風險顯著增加,而HRT可以預防這種情況。

對於其他任何人,是否選擇HRT都是一個選擇問題。它可以緩解潮熱,保護骨骼,並可能有助於解決與更年期相關的情緒波動。

一些HRT還可增加腿部(深靜脈血栓形成)或肺部發生凝塊的風險。 “身體相同”的雌激素霜劑或凝膠劑則不然,它們可能不具有相同的乳腺癌風險。示例包括Sandrena凝膠,Oestrogel或Estradot貼劑。

陰道乾燥是絕經期雌激素水平下降的非常常見的副作用。與熱水沖洗不同,它不會隨著時間而沉降。伴隨著酸痛和痛苦的性生活,它使您更容易尿液和陰道感染。

乳膏,子宮託或釋放激素的陰道環形式的局部雌激素可以使您的陰道組織豐滿,而沒有“常規” HRT的風險。由於激素是直接在需要的地方遞送的,因此劑量很小,可以根據需要使用很長時間。

非激素型陰道保濕劑是局部雌激素的有效替代品。藥房有幾種藥品,它們與僅為性愛而設計的“潤滑劑”不同。您的藥劑師可以提供建議。

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生物相同的HRT-將炒作與事實分開

“身體相同” HRT是模仿人體自身天然激素的HRT-與普遍的看法相反,NHS提供了多種形式的身體相同HRT。

這些不同於復合“生物相同”的HRT產品,後者僅由私人提供商提供。 NICE建議不要對複合荷爾蒙激素進行監管(這意味著沒有對質量和安全性進行同樣的檢查),並且“未知的複合荷爾蒙激素的功效和安全性尚不得而知”。

但是,自2018年底以來,NHS上缺少許多形式的HRT。這意味著如果您已經使用HRT,您的醫生可能需要更改您採取的形式,以及他們可以提供的選擇您目前受到限制。

草藥呢?

如果您正在尋找草藥替代品,則市場上有幾種。但是,由於對藥物的監管方式與對藥物的監管方式不同,因此有人擔心某些藥物的安全性。

您的藥劑師可以建議-在包裝上尋找“傳統草藥療法”(THR)徽標-這樣您就可以安全地製造它們。 NICE突出了黑升麻(我建議每天服用Menoherb)和紅三葉草異黃酮(我建議每天服用Promensil 40-80毫克)作為最佳證據。讓您的藥劑師知道您正在服用這些草藥-它們可以與其他藥物相互作用。

也有充分的證據表明,增加飲食中的大豆可能有助於潮熱。豆腐是一個明顯的來源-它也是炒菜的美味,有益心臟,無肉的替代品!但是,大豆,豆漿和酸奶也可以很容易地納入您的日常飲食中。

當然,生活方式提示也有幫助。穿著天然纖維穿上幾層或寬鬆的衣服,並在被褥下面放一塊床單,這樣您就可以在晚上把被褥扔掉。辛辣的食物,咖啡因,酒精和菸酒都會加劇潮紅和盜汗,因此,一次將其切掉,看看自己是否會受到困擾。請記住,這些潮水通常會沉降-只需要一段時間!

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