前列腺癌檢查的準確性如何?


前列腺癌檢查的準確性如何?

前列腺癌是英國最常見的癌症之一,在生命中的某個時刻影響著八分之一的男性。雖然總體生存率良好(英格蘭和威爾士84%的男性被診斷出患有前列腺癌 將生存 十多年來),對於男人來說,了解自己的風險非常重要。

該病主要影響50歲以上的男性,診斷時最常見的年齡是65-69歲。這是黑人種族男性的兩倍,是有前列腺癌家族史的男性的兩倍半。通常在最早的局部階段無症狀,最終可能導致泌尿症狀,如排空膀胱困難或需要比平時多尿。如果它已經擴散到前列腺以外,您可能會注意到尿液或精液中的血液,臀部或骨盆疼痛或無法解釋的體重減輕。

不用說,如果您確實注意到這種變化,則訪問GP至關重要。沒有人的症狀能真正治愈前列腺癌-它們都是由其他健康問題引起的,最常見的是非癌性前列腺增生-因此可能有必要進行一些診斷測試。通常,GP首先會為您提供PSA(前列腺特異性抗原)測試。

英國前列腺癌發言人說:“ PSA測試是一种血液測試,可以幫助診斷前列腺疾病,例如前列腺癌。” “ PSA是由前列腺細胞產生的一種蛋白質,對於男性來說,血液中的少量含量是正常的。隨著男性年齡的增長和前列腺的變大,其含量自然會增加一點。但是PSA水平升高可能是一個信號前列腺問題。”

PSA測試的優缺點

如果您的年齡超過50歲(如果您還有其他風險因素,則年齡超過45歲),您將有資格參加此測試。但是,GP會要求您權衡其優缺點。 PSA測試雖然挽救了生命-即使在您出現症狀之前也可以幫助癌症發作-但其準確性遠非完美。

PSA正常的男性中有七分之一可能實際上患有前列腺癌,而有2%的男性則認為該癌症具有侵略性。反之亦然:PSA水平升高的男性中有四分之三沒有患癌症,但將面臨嚴重的擔憂,有時甚至需要進行侵入性檢查。

MDNA Life Sciences首席科學官Andrew Harbottle博士解釋說:“ PSA由正常和癌性前列腺細胞共同產生,並且您的水平會隨著其他疾病而升高。” “您可以通過良性前列腺腫大,前列腺發炎甚至進行體育鍛煉(尤其是騎自行車)來獲得較高的讀數。PSA讀數表明前列腺中存在某種情況,但不一定是前列腺癌特有的。”

英國前列腺癌發言人補充說,這會引起很多焦慮甚至不必要的手術。一方面,如果您提高了PSA水平,則可能需要進行活檢,這可能會有副作用。另一方面,您可能被診斷出患有生長緩慢和低風險的前列腺癌,並最終得到了不需要的治療。

發言人補充說:“現在,大多數處於這種情況的男性都對其癌症進行了仔細的監測,並且只有在癌症開始發展時才進行治療。”

目前,如果GP認為您需要進一步的檢查,則會將您轉介給泌尿科醫生。他們會安排您進行MRI掃描,如果發現異常,則進行活檢。在某些醫院,第一個停靠港是活檢。

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診斷新方法

此診斷過程具有所有優點和缺點,是我們目前擁有的最佳解決方案。但是,英國前列腺癌公司正在投資一些正在探索其他診斷途徑的研究項目。

發言人說:“最近有許多研究著重指出了需要進一步研究的領域。” “這些包括使用不同的MRI和超聲技術進行成像,基於測量血樣中各種蛋白質和DNA變化的測試以及測量血液中循環的腫瘤細胞的測試。”

一種令人興奮的可能性是由MDNA Life Sciences開發的血液測試。稱為線粒體前列腺測試,該測試分析線粒體DNA以確定是否存在癌症。該公司表示,該測試可以減少多達30%的前列腺活檢數量。

Harbottle解釋說:“我們的測試不會很快取代活檢組織-而是要向醫生提供有關哪些患者應該進行活檢的信息。” “這項測試將用於那些PSA分數略高但不是超高的男性-我們稱之為“ PSA灰色地帶”。其中四分之三的男性不會罹患癌症,所以您想是否將其送去做活檢?我們的測試將用於對這些患者進行分類,以查看他們是否確實需要MRI引導的活檢。”

在與劍橋大學進行的一項臨床試驗中,該測試顯示出超過99%的陰性預測值(這意味著如果該測試結果為陰性,則極不可能患有具有臨床意義的疾病)。它還顯示出92%的敏感性,這意味著陽性結果的男性可以快速進行醫療干預。

目前,該測試僅可私下進行,但該公司的合作夥伴Aspire Pharma正在努力使其可在NHS上使用。

Harbottle解釋說:“他們正在與三家醫院信託機構進行討論,以對該測定法進行平行研究,以得到它如我們所說的那樣起作用並為醫院帶來經濟利益的證據。”

這對你意味著什麼

英國前列腺癌發言人目前發出警告,指出在進行這些研究之前,我們沒有足夠的信息來了解其益處。

他說:“這種創新的測試方法是一種有趣的新方法,但是對於它的有效性,我們還沒有足夠詳細的研究來推薦使用它。” “在那之前,我們不建議任何人使用該測試來代替當前的標準方法。”

當然,該領域的研究將繼續快速發展。

發言人說:“為了挽救更多的前列腺癌生命,至關重要的是,我們要建立一種診斷程序,該程序應足夠強大,可以對男性進行早期,準確的常規診斷。”

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