組胺會導致您的偏頭痛嗎?


組胺會導致您的偏頭痛嗎?

如果您因花粉症或過敏而服用抗組胺藥,則可能對組胺很熟悉。當免疫系統受到攻擊時,會釋放出一種化學物質。它會立即引起炎症反應,使血管擴張,使白細胞可以氾濫血流並找到發作的根源。

組胺是免疫應答系統的自然而重要的組成部分,幾乎影響人體的每個部分。但是,如果高組胺水平持續太長時間而不被分解,就會出現問題。這稱為組胺不耐受。

常見症狀包括:

  • 頭痛/偏頭痛。
  • 鼻子阻塞或流鼻涕,打噴嚏。
  • 焦慮。
  • 疲倦。
  • 沖洗。
  • 高血壓。
  • 經常感到太熱或太冷。
  • 手腳冰冷。

高組胺水平通常是由過敏反應,富含組胺的食物,稱為二胺氧化酶(DAO)缺乏的疾病,可能是抗抑鬱藥等藥物或胃中的細菌問題引起的。

組胺和偏頭痛

組胺和偏頭痛之間的聯繫在歐洲和美國是一個公認的理論,但在英國,這是相對未知的。在研究和採訪本文時,我與英國最大的偏頭痛慈善機構,偏頭痛基金會,我自己的家庭醫生和幾名無能為力的英國偏頭痛專家進行了接觸。我還與美國國立衛生研究院(NICE)進行了交談,後者目前尚無計劃調查該鏈接。

“組胺的科學證據和DAO的使用尚不存在,這就是為什麼目前英國不使用它或NICE,BASH或SIGN指南建議用於偏頭痛的原因,”頭痛專家Katy Munro博士解釋說。在國家偏頭痛中心。

然而,儘管規模較小,但一些研究表明組胺和偏頭痛之間存在聯繫。這些可以提供新的治療選擇,從而減少對傳統藥物的依賴及其潛在的副作用。

營養學家艾瑪·懷特·博伊科特(Emma Wight-Boycott)說:“研究尚未完全掌握軼事證據,在英國,我們有很長的循證醫學歷史。” “這意味著我們有時可能需要先開處方才能提供大量證據。”

當我穿上藥物阿米替林治療偏頭痛後,我個人偶然發現了組胺偏頭痛鏈接,發現我的發作變得更加頻繁和嚴重。鑑於阿米替林對許多人是一種有效且耐受良好的偏頭痛治療方法,因此令人失望。

經過一個特別糟糕的咒語之後,我決定進行一些研究,發現了一種理論,表明阿米替林實際上阻止了腸道中DAO的產生,從而導致組胺水平過高。但是,證據是矛盾的,有些研究提出了相反的結論(抗抑鬱藥會通過增加其分解來降低組胺水平)。我決定嘗試擺脫這種藥物,我的偏頭痛立即得到改善,並且我精力充沛。這使我認真考慮了組胺和偏頭痛,並開始對研究進行進一步研究。

最近的一項研究發現,近90%的偏頭痛患者存在酶缺乏症,因此有可能發生偏頭痛。但是研究還發現,幾乎沒有經歷偏頭痛的人中也有一半患有這種缺陷,表明這不是全部。

西班牙加泰羅尼亞總醫院的神經科醫師Joan Izquierdo Casas博士說:“懷疑是偏頭痛的誘因之一是患者體內積累了過量的組胺。” “一定數量的這種分子對於人體來說是必需和至關重要的。但是,如果超過這個數量,它可能會引發一系列引發偏頭痛的機制。防止這種過量的酶稱為DAO。DAO缺乏症可能會增加血液中的組胺水平,隨後引起偏頭痛。”

在西班牙,一些偏頭痛患者除了低組胺飲食外,還被處方DAO補充劑作為偏頭痛治療的補充措施。還應考慮可能對DAO活性有影響的藥物。

卡薩斯說:“這是一項創新技術,因此它仍處於監管的初始階段。”他說:“我們發表的一項研究首次表明,DAO補充劑可改善發作性偏頭痛患者與安慰劑患者的發作持續時間。”

該試驗發現,偏頭痛患者補充了DAO酶一個月後,其偏頭痛持續時間縮短了-與服用安慰劑的患者相比平均縮短了1.4小時。與安慰劑組相比,他們服用的曲坦類藥物(偏頭痛緩解藥物)也減少了20%。但是,DAO組和安慰劑組之間在疼痛強度或他們遭受的偏頭痛發作次數方面沒有差異。

需要進行更深入的研究來確認這項小型研究的初步發現,該研究有很多局限性。它僅涉及來自一個小地理區域的少數患者(遺傳學可能會影響人們對DAO的反應),並且兩組患者的分佈不均-安慰劑組在研究前的偏頭痛發作時間明顯長於DAO治療組。

卡薩斯說:“一項正在進行的新研究將這種方法(補充DAO)與低組胺飲食相結合。這項新研究將能夠證實和支持先前的研究結果。”

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診斷和治療組胺不耐受

由於在英國尚無法進行組胺測試,因此您可能想嘗試低組胺飲食,以查看偏頭痛發作是否有所改善。但是,在嘗試新的飲食習慣或正在考慮補充DAO之前,請先諮詢您的醫生。

芒羅說:“有人對組胺與偏頭痛有一定的興趣和建議。” “關於使用DAO補充劑的研究很少,但是關於使用低組胺飲食的研究則沒有。而且研究非常少,因此需要做更多的研究。”

顯然,組胺/偏頭痛之間的聯繫需要進一步探索,但就我個人而言,自從採用低組胺飲食以來,我的偏頭痛發作經歷了巨大的變化,從每月大約十個偏頭痛變成了兩個偏頭痛。偏頭痛也比以前溫和。

低組胺飲食

我開始減少一個月的高組胺食物,並記錄偏頭痛日記中的任何變化。

高組胺食物包括:

  • 蔬菜:鱷梨,茄子和菠菜。
  • 陳年奶酪和醃製肉類。
  • 醋基食物:醬菜,橄欖和沙拉醬。
  • 發酵食品,如酸菜,酸奶,醬油。
  • 熏魚和某些類型的魚,例如鮭魚和金槍魚。
  • 乾果
  • 水果:菠蘿,西紅柿,香蕉和柑橘類水果。
  • 醇。

不要被冗長的清單所困擾-您最終應該可以將其中的某些食物重新引入飲食中,但是要慢慢服用,並一次引入一種。只要確保您吃了各種各樣的食物,就可以獲取足夠的營養。

懷特·博伊科特說:“嘗試低組胺飲食可以作為一個起點,因為許多食物很容易去除而又不會對我們的飲食造成太大影響。” ‘“低組胺飲食可以使我們更加了解自己的飲食感覺。”

國家偏頭痛中心建議偏頭痛患者還應注意其他生活方式因素,例如正常飲食,優質睡眠和運動。

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