碳水化合物實際上對您有害嗎?


碳水化合物實際上對您有害嗎?

新聞中的碳水化合物

Atkins,South Beach和最近的Pioppi飲食均建議大量減少碳水化合物。這個想法在紙上看起來很明智。所有碳水化合物都會在體內分解形成糖,這些糖會提高血糖水平並導致我們的身體產生胰島素。

由於胰島素是一種儲存激素,因此在下雨天,飲食中多餘的脂肪和碳水化合物最終會進入我們的脂肪細胞和肝臟。但是,由於人們通常久坐不動,所以下雨天永遠不會來,我們最終會超重,甚至被診斷出患有2型糖尿病。

但是,現實情況還不太清楚,這導致在倡導低碳水化合物飲食的倡導者與認為我們應該遵循官方的高碳水化合物飲食建議的人們之間發表了苛刻的話。那麼,證據怎麼說呢?

如果您正在服用具有低血糖風險的藥物(胰島素,磺酰脲和甘油酯),則遵循低碳水化合物飲食可能會增加低血糖風險(低血糖)。如果您使用這些藥物中的任何一種,請勿在未徵求醫療團隊建議的情況下減少飲食中的碳水化合物。

研究中的碳水化合物

幾項研究比較了不同碳水化合物飲食對2型糖尿病或體重減輕的影響,但結果不一致。還值得注意的是,“低碳水化合物”可能意味著從低碳水化合物的“生酮”飲食(您的身體被迫燃燒蛋白質和脂肪)到飲食中的碳水化合物僅略低於政府建議的飲食。

減肥

研究似乎表明,低碳水化合物飲食在短期內減肥速度更快,但其表現與高碳水化合物飲食相同。

薈萃分析匯總了447例患者的數據,發現與低脂飲食相比,低碳水化合物飲食的患者六個月減少了3千克(6磅)的體重,但這種差異已經消失了一年。在低碳水化合物飲食中,甘油三酸酯和“好” HDL膽固醇等血脂更好,而在低脂飲食中總和“壞” LDL膽固醇則更低。

在對1,569名患者的另一項薈萃分析中發現,生酮飲食在一年內可額外減輕1千克(2磅)體重,但與低脂飲食相比,兩年之間沒有差異。

儘管有人聲稱非常低碳水化合物的飲食會燃燒掉多餘的體內脂肪,但在一項經過仔細控制的男性研究中並未發現這一點,該研究實際上發現,在遵循生酮飲食後,男性的脂肪損失會減慢,肌肉蛋白會分解。因此,儘管低碳水化合物飲食在短期內效果更好,但是對於長期減少碳水化合物是否有益於碳水化合物的評估尚無定論。

密西西比州立大學的Hunter Waldman博士說:“人們需要找到對他們有用的東西。如果某人不知道從哪裡開始並且久坐不動,那麼我傾向於低碳水化合物飲食,原因很簡單,那就是碳水化合物不是必需的我發現減少碳水化合物,增加蛋白質和纖維狀蔬菜,以及專注於瘦肉,堅果,蔬菜和雞蛋中的脂肪往往對每個人都有益。活動輸出。”

1型糖尿病兒童和成人

患有1型糖尿病的人需要終身使用胰島素治療,這可能會導致低血糖或低血糖。目前對低碳水化合物飲食的安全性和有效性的研究尚不足以建議1型糖尿病患者遵循一種飲食,因此最好堅持您的護理團隊建議的計劃。

同樣,針對1型糖尿病兒童的低碳水化合物飲食的研究也很有限,並且擔心生長問題的風險增加,膽固醇升高,依從性差以及對運動參與的負面影響。這就是為什麼不建議低碳水化合物飲食用於1型糖尿病兒童的原因。

2型糖尿病

在2型糖尿病患者中,十分之七超重或肥胖,因此減輕體重對於長期健康至關重要,與控制血糖水平一樣重要。

研究表明,就體重控制和糖基化血紅蛋白(HbA1c)而言,高碳水化合物飲食與低碳水化合物飲食具有相似的益處,後者是長期控制血糖的標誌。這包括對12位患者進行的為期八週的試驗, 一年試用 在162位患者中進行了一項研究,在115位患者中進行了為期兩年的試驗。在其中的最後一個中,遵循低碳水化合物飲食(少於典型飲食中碳水化合物的一半)的患者能夠減少糖尿病藥物的治療,這是額外的好處。

重要的是要指出,這些研究中的高碳水化合物飲食中纖維含量高,血糖指數(GI)低,這意味著碳水化合物對血糖水平的影響較慢。食用富含碳水化合物的蛋糕,餅乾,糖和軟飲料的飲食不會帶來任何有益的效果。

在其他研究中,低碳水化合物飲食具有優勢。在一項針對34位成人的為期一年的試驗中,與低碳水化合物,低脂肪,低碳水化合物,低脂肪,低熱量飲食。

更多的證據來自評論和薈萃分析,這些評論和薈萃分析匯集了類似研究的結果。其中之一發現低碳水化合物與低脂或低GI的體重和HbA1c結果相似。另一位研究人員發現,與“日常護理”相比,幾種飲食的HbA1c結果更好,包括低碳水化合物,低胃腸道和地中海飲食,而地中海飲食總體上表現最佳。

營養學家保羅·麥克阿德勒(Paul McArdle)說:“目前尚無關於2型糖尿病最佳碳水化合物的普遍建議,這就是為什麼我們應該採取整體飲食方法,而不僅僅是關注單一營養素。因為幾種健康飲食可以產生有益的營養。結果,建議應基於個人喜好,個體血糖反應和其他健康目標。許多營養學家很樂意幫助患者嘗試低碳水化合物飲食。”

什麼最適合您?

無論媒體如何談論碳水化合物,證據都表明,其他飲食同樣有效,但前提是總熱量平衡了您的活動水平並且避免了血糖波動。這可以通過每天吃三頓常規餐並將高碳水化合物零食保持在最低水平來實現。

如果您患有2型糖尿病,並且發現標準的高碳水化合物飲食無效,那麼就應該嘗試限制碳水化合物的攝入。攝入多少取決於您是否願意組織和計劃進餐,因為低碳水化合物的生酮飲食具有嚴格的限制,纖維含量低,並且可能使交往更加困難。高蛋白食品(例如肉和魚)也比澱粉質食品貴。由營養科學諮詢委員會領導的英格蘭一個專家小組目前正在研究2型糖尿病的碳水化合物限制,因此我們應該在2019年了解更多。

如果您想減肥,那麼最好的飲食選擇就是長期堅持飲食。如果您喜歡蛋白質含量高的食物,而您可以快樂地獨自留下土豆,麵包,米飯和麵食,那麼嘗試低碳水化合物。但是要注意不要切掉纖維,水果和蔬菜。有幾本好書可以提供合適的飲食計劃。但是,如果您喜歡碳水化合物,那麼長期堅持低GI,高纖維飲食以限制卡路里的做法仍然可以奏效。

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